W czerwcu 2026 r. światło dzienne ujrzała aktualizacja zaleceń klinicznych dotyczących postępowania u chorych na otyłość. Nowe stanowisko jest dwukrotnie obszerniejsze od swojej poprzedniej edycji opublikowanej w 2024 roku, liczba rozdziałów wzrosła z 16 do 21, a zmiany nie mają charakteru wyłącznie redakcyjnego – dotyczą bowiem takich kwestii, jak sposób rozpoznawania choroby czy definiowania celów terapeutycznych. Poniższy artykuł ma za zadanie w telegraficznym skrócie streścić najważniejsze założenia najnowszych zaleceń oraz zestawić je z rekomendacjami z roku 2024, ze szczególnym uwzględnieniem elementów istotnych w codziennej praktyce klinicznej.
Kwas masłowy jest krótkołańcuchowym kwasem tłuszczowym (SCFA) wytwarzanym w jelicie grubym w wyniku beztlenowej fermentacji niewchłoniętych węglowodanów przez bakterie, w tym Clostridioides spp., Eubacterium spp. i Roseburia spp. Do grupy niewchłanialnych węglowodanów należą nierozpuszczalne frakcje błonnika pokarmowego, skrobia oporna i inulina.
W wielu badaniach wykazano, że kwas masłowy wywiera zróżnicowane korzyści na zdrowie. W jelicie grubym maślan jest preferowanym substratem energetycznym dla kolonocytów, sprzyja regeneracji nabłonka, podtrzymując integralność bariery jelitowej. Odpowiednia dostępność maślanu wzmacnia białka połączeń ścisłych, promuje produkcję mucyny poprzez stymulację komórek kubkowych i indukuje wydzielanie interleukiny-18, która wspiera naprawę i obronę nabłonka jelitowego².
Maślan, będący metabolitem bakterii jelitowych, odgrywa istotną rolę w utrzymaniu integralności bariery jelitowej oraz regulacji procesów metabolicznych i immunologicznych. U osób z cukrzycą typu 2 obserwuje się m.in. zmiany w składzie mikrobioty jelitowej, w tym mniejszą liczebność bakterii zdolnych do jego produkcji. Coraz więcej danych wskazuje, że suplementacja maślanem sodu może korzystnie wpływać zarówno na objawy ze strony przewodu pokarmowego, jak i wybrane parametry gospodarki węglowodanowej oraz masy ciała.
