menu close arrow_back_ios arrow_back_ios person_add home

Niedożywienie związane z chorobą w onkologii dorosłych

W XXI wieku choroba nowotworowa wciąż jest drugą przyczyną zgonów wśród dorosłych, a zachorowalność na nowotwory rośnie. Ryzyko niedożywienia i niedożywienie stanowią ważny problem w terapii chorych onkologicznie.

Częstość występowania niedożywienia związanego z chorobą (disease related malnutrition, DMR) różni się w poszczególnych grupach chorych onkologicznie. Około 30% wszystkich chorych z nowotworem przyjmowanych do szpitala ma objawy niedożywienia, liczba ta rośnie wraz z wiekiem pacjentów i zaawansowaniem choroby. Szczególnie zagrożeni wystąpieniem niedożywienia są chorzy z guzami twarzoczaszki i przewodu pokarmowego, pacjenci onkologiczni leczeni operacyjnie, chemio- i radioterapią. U 70% pacjentów objętych opieką paliatywną występuje wyniszczenie nowotworowe1. Właściwa i rozpoczęta w odpowiednim czasie terapia żywieniowa u pacjentów onkologicznych poprawia wyniki leczenia radykalnego, umożliwia leczenie paliatywne, a w  fazie terminalnej poprawia jakość życia chorego2.

NIEDOŻYWIENIE ZWIĄZANE Z CHOROBĄ

Niezamierzone chudnięcie często występuje u chorych onkologicznych (bywa to także pierwszym objawem zauważanym przez chorego lub jego rodzinę). Częstość występowania i progresja niedożywienia zależą od:

Częste przyczyny niedożywienia u chorego z chorobą nowotworową to:

 

- zaburzeń smaku, nudności, wymiotów, złego stanu uzębienia,
- nieuzasadnionych ograniczeń dietetycznych,
- polekowego osłabienia apetytu (polipragmazja),
- zaburzeń połykania (guzy nowotworowe głowy i szyi, przełyku, żołądka, trzustki, rozsiew procesu nowotworowego do jamy brzusznej z niedrożnością, zap. błony śluzowej jamy ustnej, przełyku),
- jadłowstrętu wtórnego do leczenia zabiegowego, chemioterapii, radioterapii,
- anoreksji w przebiegu zespołu wyniszczenia nowotworowego, bólu, depresji,
- anoreksji w przebiegu wczesnej sytości poposiłkowej;

- biegunki poantybiotykowej,
- zapalenia jelit po chemioterapii, radioterapii,
- zrostów pooperacyjnych,
- przetok przewodu pokarmowego,
- zespołu krótkiego jelita,
- przewlekłych ran (także odleżynowych);

- zespołu wyniszczenia nowotworowego,
- innych schorzeń przebiegających ze stanem zapalnym, w tym ciężkich zakażeń3-5.

W XXI wieku choroba nowotworowa wciąż jest drugą przyczyną zgonów wśród dorosłych, a zachorowalność na nowotwory rośnie. Ryzyko niedożywienia i niedożywienie stanowią ważny problem w terapii chorych onkologicznie.

Chcesz przeczytać więcej?

Pełna treść artykułu, wraz z załącznikami do pobrania, dostępna jest dla prenumeratorów czasopisma, po zalogowaniu się.


O autorze

dr n. med. Anna Zmarzły

CZYTAM ARTYKUŁY

Ośrodek Żywienia Klinicznego, WSS im. J. Gromkowskiego we Wrocławiu


Czytaj więcej