W artykule, obok specyfiki poszczególnych zaburzeń, omówiono najważniejsze zmiany w kryteriach diagnostycznych anoreksji i bulimii, a także opisano zespół gwałtownego objadania się, który w DSM-V został uznany za osobną jednostkę nozologiczną.

ANOREKSJA

Pojęcie anorexia powstało z połączenia greckich słów an (brak) i orexis (apetyt). Anoreksja nervosa (AN, jadłowstręt psychiczny) jest zaburzeniem odżywiania (ZO) charakteryzującym się zniekształconym obrazem ciała, intensywnym lękiem przed przybraniem na wadze i zachowaniami powstrzymującymi przyrost masy ciała prowadzącymi do skrajnego odchudzania^{1, 2}.

Pierwsza zmiana w DSM-V polega na zrezygnowaniu z kryterium lęku przed przytyciem jako niezbędnym do zdiagnozowania AN (kryterium B). Kryterium to rozszerzono o zachowania, które zakłócają przyrost masy ciała³. Kolejna zmiana (kryterium C) dotyczy tego, że według aktualnych kryteriów zniekształcenie obrazu ciała nie jest niezbędne do rozpoznania AN. Ostatnią znaczącą zmianą jest usunięcie jako obligatoryjnego kryterium utraty miesiączki^{4, 5}.

Kryteria diagnostyczne jadłowstrętu psychicznego wg DSM-V⁶:

1. Ograniczenia poboru energii względem zapotrzebowania, prowadzące do znacząco niskiej masy ciała w kontekście wieku, płci, zdrowia fizycznego. Znacznie mniejsza masa jest zdefiniowana jako masa, która jest mniejsza niż minimalna normalna.
2. Intensywny lęk przed przyrostem masy ciała i przytyciem lub uporczywe zachowania, które kolidują z przyrostem masy ciała, nawet gdy masa ciała jest znacząco niska.
3. Zakłócenie sposobu przeżywania masy i kształtu własnego ciała, nadmierny wpływ masy ciała lub jego kształtu na samoocenę albo zaprzeczanie powadze aktualnie niskiej masy ciała.

Podtypy:

Postać ograniczająca − w ciągu ostatnich 3 miesięcy osoba nie podejmuje regularnie zachowań typu objadanie się lub oczyszczanie (tzn. prowokowanie przez siebie wymiotów, nadużywanie leków przeczyszczających, moczopędnych lub wlewów przeczyszczających).

Postać z napadami objadania się − w ciągu ostatnich 3 miesięcy osoba regularnie podejmuje zachowania typu objadanie się lub oczyszczanie.