menu close arrow_back_ios person_add home

Pacjent z badaniem nasienia w gabinecie dietetycznym

Problem niepłodności lub ograniczonej płodności dotyczy nawet 19% par w Polsce. Przynajmniej 40% tych problemów spowodowane jest czynnikiem męskim, tak więc bardzo prawdopodobne jest, że w twoim gabinecie prędzej czy później pojawi się pacjent pragnący skonsultować z tobą swoją dietę pod kątem wpływu na płodność.

Badanie nasienia (seminogram) jest podstawowym narzędziem w diagnostyce niepłodności partnerskiej, jest to relatywnie tania, szybka i nieinwazyjna metoda. Według rekomendacji Polskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu powinno być ono przeprowadzone na samym początku terapii, równolegle z wstępną oceną płodności partnerki.

Analizie w próbce jednorazowego ejakulatu podlegają takie parametry, jak: objętość, lepkość, pH, liczba plemników, koncentracja plemników, żywotność, ocena morfologii i wyliczenie plemników o prawidłowej budowie, ocena ruchu plemników, w tym ruchu postępowego, oraz występowanie leukocytów w nasieniu. Dane odnosi się do aktualnie obowiązujących wartości referencyjnych dla nasienia wydanych w 2010 roku przez WHO.

Parametry Norma wg WHO 2010
Objętość ejakulatu większa lub równa 1,5 ml
pH większe lub równe 7,2
Czas upłynnienia powyżej 60 minut
Aglutynaty i agregaty plemników brak
Liczba plemników:  

na 1 ml (koncentracja)

większa lub równa 15 mln/ml

całkowita

większa lub równa 39  mln/ejakulat
Ruchliwość plemników  

ogólna

większa lub równa 40%

ruch postępowy

większa lub równa 32%
Żywotność plemników większa lub równa 58%
Morfologia plemników większa lub równa 4%
Leukocyty powyżej 1 mln/ml

Prawidłowe wyniki badania nie dają niestety pewności uzyskania ciąży i nie wykluczają czynnika męskiego. Jednocześnie obniżone parametry nasienia nie przekreślają szansy na potomstwo, mogą jednak świadczyć o poważnych problemach zdrowotnych, dlatego zaleca się wykonanie głębszej diagnostyki, w tym badań endokrynologicznych, USG jąder, najądrzy, prostaty, analizy przyjmowanych leków czy oceny szkodliwości warunków pracy.

Wynik jednego badania nie może być podstawą do wystawienia diagnozy. Parametry męskiego nasienia mają tendencję do częstych zmian, których powodem mogą być różnorakie czynniki: zbyt krótki lub zbyt długi okres zachowania wstrzemięźliwości seksualnej przed badaniem (zalecane jest 2-7 dni, optymalnie 3-5 dni), problemy z oddaniem całości ejakulatu do badania, farmakoterapia, infekcja przebiegająca z podwyższoną temperaturą ciała, stres, używki. Dodatkowo należy wziąć pod uwagę błąd laboratorium.

 

Problem niepłodności lub ograniczonej płodności dotyczy nawet 19% par w Polsce. Przynajmniej 40% tych problemów spowodowane jest czynnikiem męskim, tak więc bardzo prawdopodobne jest, że w twoim gabinecie prędzej czy później pojawi się pacjent pragnący skonsultować z tobą swoją dietę pod kątem wpływu na płodność.

Chcesz przeczytać więcej?

Pełna treść artykułu, wraz z załącznikami do pobrania, dostępna jest dla prenumeratorów czasopisma, po zalogowaniu się.


O autorze

Julia Jaskowska

CZYTAM ARTYKUŁY

Specjalistka dietoterapii niepłodności FertiMedica Centrum Wspierania Płodności.